下巴截骨术术后需不需要配合牙齿矫正，有哪些注意事项？

小小美顾

发表于2024-06-14 15:38:05

项目：其他

下巴截骨前移手术，也称为下颏截骨前移，是针对下颏后缩且不接受假体隆下颏的求美者设计的一种手术方式。它旨在改善面部美观，使下巴变长、变翘，改善下半部分面部比例，同时也能够矫正面部畸形，如下半面短小症。

下巴截骨前移手术通过移动、切除部分下颌骨，改变骨骼位置的方法，从而改变下颏，即下巴整体形态和线条的目的。手术的程度取决于求美者下颏体积、骨量多少以及下颏后缩的程度。手术首先将下巴下缘的骨头截开，然后将这块骨头向前移动，再重新固定，这样就可以让后缩的下巴延长，从视觉上改善面部侧面轮廓。

颏部截骨前移手术可完全避免假体隆下巴手术可能发生的如排异，骨吸收，假体感染等一切问题。下巴截骨前移手术基本消肿需要两周到三周的时间（与假体隆下巴手术消肿时间相似），手术后会出现嘴唇和下巴麻木的感觉，不过这个现象会在手术之后的六个月左右基本完全恢复。

术后需不需要配合牙齿矫正？

手术是在牙骨下面实施的，不会影响牙齿咬合。是否需要做牙齿矫正，要根据患者的实际情况，如果本身有咬合问题，下巴截骨前移术可以配合下齿槽截骨术、反咬合矫正术一起做，达到更好的效果。

不过该手术也有严格要求，这是一些注意事项：

①需注意保持颏下缘软组织的附着，并尽量减少不必要的剥离，以防软组织来源的向心性骨块血供的丢失；

②负压引流及加压包扎，但须注意不可以颏部加压过紧，防止皮肤压伤，颏部水平前移手术后常规应用抗生素预防感染；

③依据术前测量分析的小颏畸形特点设计下颌骨体的截骨水平及截骨角度(即截骨平面与下颌骨体平面间的角度)，介于颏孔前下方颏神经的走向变异很多，需根据口腔全景片仔细确定颏神经的定位，并应将截骨线设计在颏孔和牙根尖水平以下至少5毫米（个人经验），以免损伤颏神经及破坏牙根尖的血供。精心的术前设计是颏部截骨前移术成功的关键；

④在颏部截骨整形时应尽量保持颏下缘口腔侧附着的肌肉组织不被切断和损伤，以便于形成带有肌肉软组织蒂的颏部骨肌瓣，这是骨组织的主要血供来源，提高抗感染能力，促进骨愈合及骨骼再塑形。

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